Valencia!!!!¡¡¡Estem de festa, estem en Falles!!!

Queridos amigas y amigos lectoras y lectores de mis Publicaciones en este Blog:

Hoy en mi Colaboración en el Blog “Princesas y Princesos” no expongo ningún Tema de los míos de Ortopedia Infantil….

Y esto es debido a que:

¡¡¡Estem de festa, estem en Falles!!!

El aire ya huele a pólvora y las calles de nuestras ciudades se han llenado de música.

A disfrutar de la fiesta …

Valencia sufre una transformación en marzo para convertirse en una ciudad entregada a su fiesta, a la música y a la pólvora.

¡¡¡LAS FALLAS DE VALENCIA!!!

Y buscando algo clásico sobre lo que son las Fallas y su Historia, tiro de archivo de mi PC y en el 2013, se decía en el Periódico valenciano Las Provincias:

«Historia de las Fallas

El origen de la fiesta de las Fallas se remonta a la antigua tradición de los carpinteros de la ciudad, que en vísperas de la fiesta de su patrón San José, quemaban frente a sus talleres, en las calles y plazas públicas, los trastos viejos e inservibles junto con los artilugios de madera que empleaban para elevar los candiles que les iluminaban mientras trabajaban en los meses de invierno. Por ese motivo el día de la cremà (momento en el que arden los monumentos falleros) siempre coincide con el día 19, Festividad de San José.

En el siglo XVIII, las Fallas se reducían a piras de materiales combustibles que recibían el nombre de Fallas y quemaban al anochecer de la víspera de San José.

Estas Fallas fueron evolucionando y cargándose de sentido crítico e irónico, mostrándose sobre todo en los monumentos falleros escenas que reproducían hechos sociales censurables y critica social siempre con sentido del humor.

Sobre 1870 se persiguió duramente los festejos populares como el Carnaval y las Fallas. Esta presión provocó que en 1885 surgiera un movimiento en defensa de las tradiciones típicas, otorgando la revista “La Traca” premios a los mejores monumentos falleros. Este hecho provocó la competición entre los vecinos y dio lugar al nacimiento de la falla artística, donde no desaparecía la crítica, pero predominaba la preocupación estética.

En 1901, el propio Ayuntamiento de Valencia, otorgó los primeros premios municipales a las mejores Fallas. Este fue el comienzo de la unión entre el pueblo y el poder político, evolucionando con pasos agigantados esta fiesta popular en número, estructura y organización. »
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El día 15 de Marzo (A unos seis días del Inicio Oficial de la Primavera); Se celebra uno de los Días Grandes en Valencia y en la Comunidad valenciana, en donde se celebren las Fallas.

La ¡NOCHE DE LA PLANTA!; Es decir, aunque en muchos Monumentos falleros, ya se trabaja al menos hace una semana, por su complejidad, altura o componentes, hoy se CULMINA el “Levantar” la Falla y rodearla de los cientos de Figuras, denominadas NINOTS.

En cualquier esquina en donde confluyan varias calles, en Plazas, en medio de cualquier calle; Es cortada al tráfico rodado, por al menos una semana y poco a poco se levanta la Falla.

El arte y la sátira se conjugan en ellas, durante la Semana Fallera, se levantan en cada una de las calles y esquinas de la ciudad y en los que se critica y caricaturiza vida social y política…

Este año, me parece que van a haber varias figuras dedicadas a Pablo Iglesias (“El coletas”), el “pequeño” Nicolás, Rajoy y sus “muchach@s”, el follón dentro del PSOE, y un largo etc.

Durante varios días antes de la “Plantá” de la Falla, Valencia se transforma y nos ofrece una gran variedad de actos, como pueden ser:

La Exposición del Ninot, la plantà, la Cabalgata del Reino, los castillos de fuegos artificiales, la Ofrenda de flores a la Virgen y la Nit del Foc…

Convirtiéndose todas ellas en algunas de las imprescindibles citas falleras.

Porque tengo que decir a tod@ mis amigos del Blog de Noe, que…¡NI SE OS OCURRA VENIR EN COCHE O INTENTAR CIRCULAR POR LA CIUDAD ESOS DIAS CON VUESTRO COCHE!

Lo más tradicional es recorrer las calles de la ciudad contemplando las fallas, mientras se disfruta de un exquisito chocolate con bunyols de carabassa.

Ojalá haga una temperatura deliciosa (Como acostumbra la Climatología) para pasear y hacerse parte de esa gigantesca MAREA HUMANA de las calles…

Un delicioso olor a los BUÑUELOS típicos de Calabaza, en los puestos ambulantes; el ruido permanente de los PETARDOS (De diverso tamaño, debidamente regulados, para la edad del usuario), el olor a pólvora; el griterío de niños y mayores y…

¡¡¡LA MUSICA INCESANTE DE LAS BANDAS CONTRATADAS POR LAS DIFERENTES COMISIONES FALLERAS!!!.

¡Y más o menos, esto son las Fallas!; una Fiesta POPULAR y en la CALLE…Miles de valencianos; del resto de España y las Naciones Unidas gracias a los idiomas que escuchas en ellas.

Me encantaría, que la Tecnología, hubiese experimentado un grado de crecimiento tal, que pudiera mandaros los olores de mi Valencia en Fallas; Algún día se podrá.

Pero antes de aburrirles, deseo regalarles en esta Publicación tres cosas:

1.- Un Texto escrito por un Paciente de mi Consulta; Un brillante y amable hombre de incomparable experiencia en el Mundo Fallero, y para mí, un representante hoy, del Renacimiento del Siglo XV por la brillantez de su intelecto…

2.- Os describo brevemente lo que es una MASCLETA y el Enlace (Link) para que podáis escucharla…

3.- Uno de los TrendTopics de estas Fallas 2015: “Rap “El Caloret” de la Alcaldesa de Valencia en “La Crida” (Llamamiento a la Gente a que venga a las Fiestas, por la Fallera Mayor).

(¡¡¡PONED LOS ALTAVOCES A TOPE Y EN ESTEREO SI DESEAIS DISFRUTARLAS PLENAMENTE!!!…

Lo primero de hoy:

Me voy a permitir compartir con todos vosotros, un Texto; Escrito especialmente a petición mía por el Economista valenciano, D. José Toledo Navarro (Jurado Calificador de Fallas)

Quien sacando un tiempo del que carece y menos en vísperas de todas las Fallas, nos brinda una visión que sale completamente de lo que podéis leer en las Webs de Internet.

Tengo el inmenso Honor de ofreceros su Texto:
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CONFESANDO A LAS FALLAS

Autor: José Toledo Navarro
Jurado Calificador de Fallas

Se acerca la fecha.

Poco a poco los monumentos de corcho, aquellos que antes nombrábamos de cartón-piedra, saldrán a las ciudades, pueblos y plazas sólo por unos días, antes que desaparezcan bajo las llamas del fuego purificador que da inicio a la primavera.

Con este gesto, los muñecos convertidos ya en cenizas, harán que las cosas, pensamientos y otros quehaceres mundanos lisonjeros se esfumen como por arte de magia -como marca la tradición-.

Por lo anterior, a menudo me he preguntado:

¿Cuál era y es el secreto de las fallas de Valencia?

Acaso ¿Radica en tener más dinero y poder? Evidentemente no; si efectivamente fuera así les aseguro que viviría en una continua depresión.

El verdadero secreto proviene del latín fácula, que significa “antorcha”.

Por tanto, tiene el mismo origen etimológico que la voz castellana “hacha”.

Por este motivo, el significado originario de la palabra falla fue precisamente “antorcha”, pero con el paso de los siglos ha ido evolucionando hasta lo que conocemos hoy.

Ejemplo evolutivo como es el proceso de creación de una falla: del cartón hemos pasado al corcho, y de las tradicionales maquetas, a los diseños digitalizados en tres dimensiones.

Entonces, con este sentido histórico y constante evolución, ya en siglo XIII de la mano de Fra Antonio de Canals (1352-1419), fraile dominico como San Vicente Ferrer, en la traducción que hizo del “Valeri Maxim” aclara que una falla u hoguera -como la nombra-, era simplemente una antorcha utilizada para alumbrar; motivo por el cual, también se encendían en momentos de alegría o fiesta, de ahí su significado festivo de la palabra hoguera.

Haciendo un salto significativo en la historia, en el siglo XVI de la mano del eclesiástico, escritor e historiador valenciano Gaspar Juan Escolano (1560-1619) es sus escritos, especialmente en “Las Décadas” que fueron editadas por Pere Patrici Mey en dos partes: la primera, titulada “Década primera de la historia de la insigne y coronada ciudad y reino de Valencia” que fue publicada en 1610, y, la segunda, titulada “Década segunda de la historia de la insigne y coronada ciudad y reino de Valencia” que fue publicada en 1611, conteniendo una relación de los hechos históricos acontecidos hasta el reinado de Pedro El Grande de Aragón, es cuando verdaderamente y de forma oficial, aparece el vocablo falla.

En este sentido, la palabra falla, se encendía en días especiales, ya sean cambios de estación o dedicados a un santo como por ejemplo San José, San Antonio y San Juan, y, al mismo tiempo, las que servían para anunciar o celebrar una batalla ganada como centro de reunión.

Por este recorrido, las rudimentarias fogatas llamadas como hoy las conocemos con el nombre de fallas, pasaron a hacerse con muebles y otros trastos inservibles que se quemaban en días señalados, como bien todos sabemos en San Antonio y San Juan en algunos pueblos de nuestra geografía valenciana.

Por tanto, aquí, es donde perdura y nace el sentido de festividad de las fallas; por ende, tenemos constancia pues, que en el siglo XVIII, se empiezan a ver en algunas localidades valencianas la costumbre de quemar ninots o muñecos, los cuales representaban comediantes y personajes que se pretendían censurar, criticar y reprobar. Esto evolucionó hacia el catafalco satírico y artístico que se ponía en la calles para quemarse la víspera de San José a finales del siglo XIX y principios del XX.

Todo lo anterior, nos hace pensar que el concepto de falla como su modelo, se enfrenta a una evolución continua. Tal y como conocemos hoy el concepto de falla.

Es un concepto que cambia de forma paralela a la sociedad, la diferencia de las fallas de antaño a las actuales, o sea, de las fallas -por ejemplo- del 2000 respecto a las de 1990, puede ser la misma que de éstas últimas respecto a la de los años setenta y así sucesivamente: principalmente, cambios estéticos y usos de materiales y mensaje.

A la sazón, para terminar este breve recorrido: “Confesando a las fallas”, solamente una premisa para los lectores: hay que unir esfuerzos, dejar a un lado los debates -políticos, ideológicos y religiosos- que amargan la existencia y apostar por un único objetivo como es el reconocimiento de las fallas como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad.

Esta y no otra, será nuestra principal tarjeta de visita que nos servirá de pasaporte para mostrar al mundo entero, nuestros valores que incluyen el que, aparentemente, es tan sólo un conjunto de manualidades de corcho y/o cartón-piedra en medio de un emplazamiento durante unos días: las fallas, fruto de respeto, cordialidad y caridad fraterna.
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Mi otro obsequio a mis sufridos Lectores y Lectoras habituales del Blog de Noe es:

¡¡¡Una Mascletá!!!
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Desde el 1 de marzo en Valencia, todo el mundo tiene una cita a las dos en la plaza del Ayuntamiento para ver la mascletà, la sinfonía del ruido….

La mascletà es un espectáculo para los sentidos: se oyen los masclets, se ve el fuego y el humo y se huele la pólvora, pero sobre todo se siente la vibración que sube por las piernas y recorre todo el cuerpo.
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La Mascletá consiste en una sucesión de explosiones controladas de fuegos de artificio, con el fin de crear una armonía, un ritmo, que va aumentando con el transcurso del tiempo.
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Se trata del trabajo que se rehaliza con pólvora y fuegos artificiales y en concreto una mascletá de las tradicionales que se celebran en las fiestas falleras valencianas.

Los petardos, los llamados “masclets”, están conectados a un sistema de cuerdas que explotan provocando un ruido ensordecedor.

Al terminar la mascletá, la zona donde se han disparado los petardos queda inundada del olor a pólvora y humo que tanto embriaga y gusta a los valencianos.
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¡Escuchad esta “MASCLETA TRADICIONAL” en directo!.

(Y ahora ¡LA MASCLETA!…CUIDADIN CON LOS ALTAVOCES DEL EQUIPO…)
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Entrad en el siguiente Enlace ”

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Y el último obsequio, para que soltéis unas risas:

Enlace (Link) al famoso Rap “El Caloret”; Frase pronunciada por la Alcaldesa de Valencia en la Crida (Llamamiento a las Fallas por la Fallera Mayor de Valencia).

Rap “El Caloret” ; Alcaldesa de Valencia, Rita Barberá en “La Crida” (Fallas 2015)

Como muchas chicas de la Generación de Doña Rita Barberá (Años 50 – 60) no aprendían el Idioma Valenciano, pues era considerado entonces como propio de Gente Vulgar…

Incluso, en los Colegios de la Epoca, cuando una chica de Pueblo, alcanzaba a estudiar porque tenían “Posibles” sus padres, si hablaban en Valenciano entre ellas, eran tildadas por sus Condiscípulas de “CHURRAS”…

Por tanto, nunca aprendieron el Valenciano, debiendo esperar a que se hiciera obligatorio en las Aulas como Asignatura de Curso, hasta los años 80…

Curiosamente, los chicos, hablaban libremente en Valenciano (Fallas, el Campo, sus trabajos, etc.) sin que nadie se burlase de ellos…¡ ¿? !

Por eso no es de extrañar que Rita Barberá hablase una jerga inentendible y soltara lo que en Valencia se denomina: ¡ ESPARDEÑAS “.

Y aunque todo lo explicado por mí hasta aquí, disculpa a medias el “Quedarse en BLANCO”, como dijo posteriormente Rita Barberá, durante su alocución, sin duda su frase “El Caloret”, ya forma parte de la Historia de las Fallas de Valencia…

Entrad en el siguiente Link (Enlace) que demuestra las “Espardeñás” de la Alcaldesa de Valencia, cantadas con mucha gracia:

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Y espero que todo lo expuesto, os haga visitar mi Ciudad y su Provincia durante las Fiestas Josefinas…

Todo el mundo es BIENVENIDO; nadie es un EXTRAÑO…

¡¡¡OS ESPERO A TOD@S, SEGURO QUE NO OS VAIS A ARREPENTIR Y SOIS BIENVENID@,S!!!

Con un gran cariño me despido hasta que la Benevolente Noe desee…Fernando (Cybertrauma).
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¡¡¡FELICES FALLAS A TODOS Y TODAS!!! ¡¡¡FELICES FALLAS A TODOS Y TODAS!!! ¡¡¡FELICES FALLAS A TODOS Y TODAS!!!

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El deporte en los niños.

Una nueva colaboración de nuestro amigo Cybertrauma

Queridos amigas y amigos lectoras y lectores de mis Publicaciones en este Blog de Noe del Barrio:

Me gustaría una vez terminada toda la Serie de Posts sobre mi Experiencia personal acerca del Tema; La Cojera Infantil, contada para vosotros en este Blog tan Interesante y que seguís tantas Personas… Hablaros de mis Años de Valorar niños de diversas edades y con diversas Patologías Ortopédicas, aficionados o en vías de ser un casi Profesional “Deportista”.

Antes de iniciar este Post, recabando Información en mi Consulta e innumerables lugares ya estudiados y visitados; Preguntaba a quien ha estado a mi lado en la Consulta hace ya treinta y cuatro años, mi Esposa…
Y curiosamente, he de decir, que aunque no sea una Consulta de la que se puedan extraer conclusiones como podría ser la de un Gran Hospital en una Gran Ciudad; Pues deberíamos haber tratado a alguien de los Famosos que cobran muchas cifras al año por participar como Profesionales en Deportes varios.
Pues ¡No!…Semi Profesionales y con otras Carreras Profesionales, ¡Sí!.

Justamente, el pasado lunes, vimos a un Nano de 36 añazos, que vino a la Consulta por no poder ni moverse por un Síndrome del Piramidal, tras unas partidas con los amiguetes jugando al Padel…Y cómo no, vino a su Médico de cuando Peke.
Al traer mi esposa la Historia Clínica del Paciente, demostraba que lo había tratado desde los tres añitos hasta los dieciséis; Pues venía dos veces al año, por estar preparándose en la Escuela de Tenis…Y llevaba yo el control pondoestatural, las alteraciones de pies y rodillas, así como una suave actitud escoliótica…
A partir de los dieciséis años, ya lo seguían en Madrid, sus Médicos, Entrenadores, etc.; Y todo el “Circo” que se monta alrededor de una joven promesa del Deporte.
El Lunes, me dijo que era Camionero; que llegó casi a Jugar como Profesional hasta los veinte años y poco a poco le hicieron de lado, no pudiendo seguir sus sueños de ser un Nadal…
¡¡¡Y todo ello tras muchos años de sacrificio suyo de niño, adolescente y adulto joven…Y el de sus padres y familiares!!!

Trataré en el siguiente Post, de hablaros de un Tema que siempre origina dudas y preguntas en los Progenitores:

El Niño y el Deporte, algunas Generalidades.

Quizás la Pregunta más frecuente en mi Consulta sea la de:
¿CUÁNDO mi hij@ ESTÁ LISTO PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA?…
He de decir previamente, que dicha pregunta, la hacen con mayor frecuencia, si los Padres y Madres del Peke son deportistas aficionados, Profesores de Educación Física o simples aficionados a determinados Deportes.
A mi personalmente me parece que el momento óptimo para la práctica deportiva debe estar en relación con factores físicos, neurológicos, cognitivos, psicológicos y sociales.

En nuestro medio y con la Evolución habida estos últimos años, crecimiento y desarrollo, que se encontraban muy bien delimitados hace tiempo, entre la niñez y la adolescencia, hacen de la edad cronológica un criterio no muy confiable para determinar la idoneidad de practicar algún Deporte; Salvo para realizar Guías Orientativas, como la que expondré más abajo.
Y siempre que hayamos realizado una muy correcta Evaluación Clínica niño a niño en nuestra Consulta; Ha de ser una Opinión tratando de Individualizar cada futuro deportista por separado.
Casi todos conocéis niños de 11 años de edad cronológica, que miden ya 160 cm. y con 50 Kg. de peso, que practican Atletismo, como si de un adolescente de 14 años se tratara. Y su desarrollo físico es similar. Y no obstante su edad cronológica es la de Once años…
si un niño está preparado para participar en los deportes, nuestro Criterio no dependerá exclusivamente de su desarrollo corporal, si no de la disposición de sus padres, del contexto sociocultural y de la demanda específica de un deporte determinado.

He de destacar que algunos deportes requieren su inicio a edades muy tempranas, “como es el caso de la gimnasia deportiva, el patinaje artístico, los saltos de trampolín y, en general, todos aquellos que requieran una gran destreza técnica además de buenas cualidades físicas”.; lo que reafirma el que debe ser evaluado cada niño por separado.

La participación intensiva en los deportes implica que el niño, en muchas ocasiones, inicie el entrenamiento específico a edades tan tempranas como los 5 o 6 años y a veces antes.
Estos entrenamientos se llevan a cabo, muchas veces en horario extraescolar, junto a otras actividades sociales que debe realizar el pequeño deportista.
Es imprescindible controlar en los niños deportistas y tengan la edad y el desarrollo físico que tengan, tanto el cansancio físico como la tensión psíquica y emotiva que provoca la participación en los deportes; De aquí la Importancia de la implicación de los padres.
Hay un ¡PROBLEMILLA! añadido a todo lo anterior, l@s Niñ@s deportistas con Gafas (Anteojos):
El 75% de los niños que llevan gafas no hace deporte por miedo a romperlas, según un estudio de la Universidad Europea de Madrid (UEM), que también señala que el 86% de quienes sí practican deporte prescinde de las gafas y juega con visión reducida.
La necesidad de utilizar lentillas puede suponer un problema en la práctica de deportes de agua; Como la pérdida de lentillas en la piscina, obligando a suspender el entrenamiento; Y el “hartazgo” de los padres al tener que realizar innumerables reposiciones en la Óptica correspondiente, debido al elevado coste requerido.
Y no hay que olvidar y de paso recuerdo que cuando una persona se baña con lentillas, éstas actúan como esponjas absorbiendo el cloro, los anti algas y los microbios del agua, lo que puede provocar infecciones oculares.
Y no olvidemos que se trata de niños; Sobre los que hay que estar encima de ellos todo el día para que cuiden su Higiene corporal…

Llegados a este punto, puedo agrupar a nuestros Pekes más o menos, a modo de una Guía Práctica ORIENTATIVA según lo siguiente:

Veréis que se trata de una Relación entre el Médico que Evalúa a un niñ@ (En este caso yo mismo), la Familia, la Comunidad Educativa y con posterioridad, el Gimnasio, o el Equipo al que pertenezca el Deporte seleccionado por nuestr@ Pekeñ@ Atleta.

Siguiendo un Criterio de desarrollo pandoestatural, en segundo lugar la edad física que no cronológica, la maduración Psicológica y la habilidad Social del niñ@, he confeccionado esta humilde orientación a efectos prácticos…

– De los 4 a los 7 años (De Desarrollo Físico), el objetivo será desarrollar la actividad motora, conocer el esquema corporal, lateralidad, coordinación, equilibrio (Saltar a la pata coja).

Existen innumerables juegos y actividades que benefician este tipo de desarrollo; como es el caso de la actividad predeportiva (El Predeporte en nuestros hijos de Primaria), y el MiniDeporte.

A mi personalmente, me gusta mucho y recomiendo a l@s niñ@s que si les gusta, se apunten a Judo; Resulta que en dónde tengo la Consulta hay un Gimnasio con Profesores expertos en Niñ@s que a lo mejor compiten de mayores en este Deporte, que les mejora mucho la Psicomotricidad, les enseña el respeto por los demás y les hace “asentar” el estado psicofísico.

– De los 8 a los 9 años (De Desarrollo Físico), se podrá comenzar con la iniciación en las prácticas, por ejemplo, del atletismo, porque esto les permitirá perfeccionar el salto, el lanzamiento y la carrera.

Además hay una relación directa entre el aumento de la masa muscular del niño y el entrenamiento deportivo realizado; Sin que afecte por lo general la talla de adulto que se preveé, según las Tablas de Peso y Talla vigentes.

Y lo más importante; con este Desarrollo Físico La madurez cognitiva suficiente, para comprender la naturaleza del Deporte del que se trate; Ya que en desarrollos anteriores, no aparece antes de los 8 o 9 años de edad cronológica, salvo excepciones.

– De los 10 a los 12 años (De desarrollo Físico), ya se puede trabajar mejor la flexibilidad, la fuerza (sin el empleo de cargas máximas) y la resistencia (más la aeróbica que la anaeróbica).

El niño en esta edad, ya debería manejar su cuerpo en el espacio (Estático o sin movimientos espaciales), por lo que hay que conseguir que logre desarrollar el dominio y uso de su cuerpo en movimiento.

Con esta edad a lo mejor, ya puede el Peke, comprender conceptos tales como su posición dentro de un equipo, la posición y función dentro del campo de juego o cómo seguir las instrucciones y estrategias,lo que requiere de su madurez psicológica total para competir en los deportes.

– De los 13 a los 15 años (De desarrollo Físico), es la Etapa de maduración puberal; es la adolescencia se puede ya comenzar el deporte con sus reglas y sesiones de entrenamiento, respetando los momentos evolutivos propios de cada niño en particular.

Recordad que las niñas maduran fisiológicamente entre 2 y 2.5 años antes que los niños. Hasta en esto las chicas suelen destacar de sus Compañeros de la misma edad cronológica, con el tiempo ya se igualarán.

Los deportes pueden ser de equipo, como el fútbol, básquet, vóley, hockey, etc.; o individuales como la natación, tenis, atletismo, etc.

Hay que meter en la cabeza a l@s niñ@s la idea siguiente:

“Recordad que nuestros Compañeros de Deporte (Sea cual sea el escogido)son camaradas y amigos, de juego y no competidores o enemigos a vencer y maltratar física o verbalmente”.

Y me van a permitir que diga; ¡¡¡PAPIS Y MAMIS, ESCRIBID ESA NOTA A FUEGO EN VUESTROS CEREBROS!!!

Pues me suele producir mucha vergüenza ajena, acudir a un Campo de Deporte y oír a un Padre gritarle al árbitro aquello de “Hijo de p$%&&%$” o a una madre “C$%&&%$”…Dirigidos estos insultos, a un niño Arbitro de a lo mejor 13 años.

Y que conste que lo he escuchado y varios padres hemos sacado a ese energúmeno los colores o hemos llamado a las Fuerzas de Orden Público, en un Campo de Deportes infantil…Incluyendo Campos de Deporte de Colegios de religiosos.

¡¡¡UN AUTENTICO BOCHORNO PARA LOS QUE ILUSIONADOS VEIAMOS A NUESTROS PEKES!!!

Como decía la Dra. Amalia Arce en su Blog “Diario de una mamá Pediatra (03-03-2014):

«El deporte es importante desde el punto de vista de la salud física y también desde el punto de vista de la salud emocional, por los valores que representa.
…la práctica deportiva “per se”, no implica promoción de buenos valores.
De hecho, puede aportar valores negativos, sobre todo si los adultos no somos capaces en muchas ocasiones de digerir y manejar nuestras propias emociones,
sin perder el respeto al prójimo, sin proyectar en los niños nuestras propias carencias y frustraciones y sin querer que en cada niño que chuta un balón a portería haya un Messi en potencia. »

Es de suma importancia, que la actividad física sea dirigida por Maestros y Profesores, Licenciados en educación física infantil, dosificando el entrenamiento de acuerdo con la edad biológica y las posibilidades de cada uno.

– A partir de los 16 años (De desarrollo Físico), l@s adolescentes ya pueden iniciar la práctica del Deporte Competitivo.

En este momento quiero hacerme eco y radiófono de una más que INSUFRIBLE INSISTENCIA del adolescente:

– Fernando; ¿Cuándo puedo yo apuntarme al Gimnasio para hacer pesas?…

Me refiero al levantamiento de pesas y Culturismo Físico , en los Gimnasios que crecen y se multiplican como setas; Patrocinado por la Publicidad, “RadioMacuto” de los Institutos y Gente sin escrúpulos que rodean a l@s adolescentes.

Los fabricantes de Equipos de Gimnasia y relacionados con esa millonaria Industria, sugieren que el entrenamiento de la fuerza debe iniciarse en la lactancia

Es algo que a diario escucho en la Consulta; el 95% de chicos varones y un 5% de chicas; Quieren estar “FUERTES Y MARCADOS”…

Yo siempre contesto lo mismo:

– Macho, cuando te afeites todos los días…

– Nana, cuando hayas terminado de crecer, es decir; Cuando tengas la Menstruación todos los meses de manera regular y cuando en tres Controles sucesivos separados cada seis meses, midas lo mismo…

En ambos casos, se trata de llegar hasta el completo desarrollo morfofuncional del adolescente, es conveniente esperar.

Quienes están a favor del entrenamiento de la fuerza a edades tempranas insisten en que hay que asegurarse de que se imparta una instrucción adecuada, que se apliquen estrictamente las reglas y el uso del equipo apropiado, como medios de prevenir lesiones.

Pero no hay que olvidar que en los niños esto no está exento de riesgos y las lesiones suelen ser muy frecuentes por causas diversas.

Los niños y adolescentes pueden sufrir lesiones por sobrecarga o estrés y responden a ellas según sus propias características.

Aunque reaccionan mejor frente a una lesión, porque no dudan con respecto a su curación.

Pero hay que ver la cara de un atleta infanto juvenil ante lesiones complicadas, sobre todo si la lesión tarda en resolverse, lo que también depende del apoyo familiar recibido. Y que duda cabe de la confianza que el Nano deposite en el Médico que le trate la Lesión.

Hay que tratar por todos los medios de evitar el llamado: “síndrome de sobre entrenamiento”; Porque suele inducir a Lesiones por sobreuso en el sistema músculo-esquelético..

Y por tantas lesiones deportivas, sobrecargas,, Presión excesiva de la Familia, los Entrenadores, etc.; El Atleta infantil puede caer en una ansiedad, depresión y desorden alimentario…

Lo que conduce indefectiblemente al niño o adolescente al abandono del deporte.

Por último, me gustaría destacar algo de suma importancia respecto al Deporte en Niños y Adolescentes:

Muchas veces por “Ser más papistas que el Papa”, por “Sabiondos”, por “¡Qué se habrán creído esos!” i un larguísimo ETC…¡Que he tenido que escuchar de labios de muchos padres y madres en mi Consulta!

A muchos , se les olvida algo muy importante…

¡¡¡El Reconocimiento médico para la práctica deportiva!!!

Y aunque podéis leer el Artículo completo en la siguiente Revista, que os recomiendo encarecidamente; Entre comillas, os resumo lo más básico…

«EnFamilia
Asociación Española de Pediatría
(http://enfamilia.aeped.es). »

Tengo que destacar algunos puntos de suma importancia…
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Reconocimiento médico para la práctica deportiva

Un examen previo a la práctica de deportes de competición puede detectar enfermedades y promover estilos de vida saludables

¿Es necesario un examen médico para que la práctica deportiva sea segura?

Es conveniente realizar un examen previo a los deportes de competición, ya que:

1.Puede detectar algunos factores de riesgo de muerte súbita, aunque, desgraciadamente, no se puede prevenir en todos los casos.

2.Previene o evita lesiones.

3.Posibilita intervenciones preventivas como, por ejemplo, consejos nutricionales, de hidratación y promueve estilos de vida saludable.

Todos los estamentos implicados en la práctica deportiva se muestran de acuerdo sobre la necesidad de realizar un examen previo a la participación, aunque este examen no sustituye nunca a los programas de salud infantiles.

¿Qué pretende detectar el examen?

El reconocimiento de la aptitud deportiva trata de detectar enfermedades, fundamentalmente del corazón, que incapaciten o limiten la práctica deportiva y valorar alteraciones músculo-esqueléticas (alineación ósea, apoyo, atrofias musculares, etc.) que puedan aumentar el riesgo de lesiones. El reconocimiento sirve también para valorar el estado general de salud y la condición física, realizar educación sanitaria e informar sobre cuestiones relacionadas con la práctica deportiva.
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Deseo que lean el Artículo completo en la Citada Revista y la hojeen periódicamente por su interés para Padres y Madres…
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Bueno, hasta aquí mi Experiencia con los Niños y Adolescentes Deportistas…

Puedo completar estas Generalidades contando las innumerables Lesiones que he tratado en los Pekes deportistas estos años, pero eso es un Tema para algún otro Post, si procede.
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Con un gran cariño me despido hasta nuestro próximo postdeporte…Fernando (Cybertrauma).

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La cojera infantil Parte III y última

Hoy os traigo la ultima parte de la cojera infantil, una colaboración de lujo de nuestro ortopeda infantil particular.
Y de paso, nuestro medico colaborador, quiere saber que temas os preocupan? Sobre que queréis que nos hable?
Una maravillosa colaboración de la que me siento muy orgullosa, un magnifico profesional y mejor persona.
Aquí os dejo su entrada.

Noe

LA COJERA INFANTIL y sus causas más frecuentes: EXPLORACION FISICA y Medios Diagnósticos Complementarios. (Parte 3 y Ultima)


 

Queridos amigas y amigos lectoras y lectores de mis Publicaciones en este Blog  sobre la COJERA INFANTIL haya sido interesante y útil.

Hoy os ofrezco la Tercera y Ultima Parte, que he titulado:

LA COJERA INFANTIL y sus causas más frecuentes: EXPLORACION FISICA y Medios Diagnósticos Complementarios. (Parte 3 y Ultima)

Sin más dilación, vayamos pues a continuar con el desafiante Tema de la COJERA INFANTIL.

LA EXPLORACION FISICA

Desde el inicio de mis dos partes de esta Colaboración, he hablado insistentemente acerca de realizar una ¡METICULOSA EXPLORACION FISICA!

Pero no he explicado a lo que me refiero; Si me lo permiten, paso a hacerlo…

Cuando unos angustiados Padres nos traen a la Consulta a un niñ@ que COJEA (O con cualquier otro problema de Ortopedia Infantil, como en mi caso; Hay que seguir una serie de PAUTAS, a saber:

1.- Antes que nada, de intentar AVASALLAR a los angustiados Padres o al Niñ@; Se debe tratar por encima de cualquier otra cosa, COMUNICAR con ellos.

No solamente lo que dices, si no que tu “Expresión Verbal” y tu “Expresión Corporal”; Den CONFIANZA al Conjunto que tienes delante.

Fórmula de Médico: tener la humildad de su saber y el orgullo de su misión.-Florencio Escardó-

Ya hice un esbozo de ello en la Anamnesis ya expuesta.

2.- Tratar de realizar una buena ANAMNESIS, como la expuesta por mí en la Segunda Parte de mi Colaboración.

Dios mío; ¡Cuánto agradezco a los Maestros que me enseñaron a hacerla en mis tiempos de Estudiante, en la Facultad de Medicina de Valencia! (Siempre se encuentran en mis Oraciones).

3.- EXPLORACION FISICA que yo casi siempre realizo de la misma forma; Teniendo en cuenta todos los Factores explicados en la ANAMNESIS…

El dolor, la edad del niño, su comportamiento general, si se trata de un@ Nan@ con alguna Discapacidad ¡TRATO SUPEREXQUISITO Y TONELADAS DE PACIENCIA Y AMOR!.

Nota: Quiero decir en este momento de mi Texto algo importante para mí…

Desde que abrí la Consulta, hasta la fecha; Los Varoncitos los he explorado desnudos (Con el calzoncillito o Bañador puesto) y a las hembritas, tengan la edad que tengan (Con Top algunas niñas lo utilizan o el sujetador, camiseta interior en algunos casos de timidez extrema y siempre sus braguitas).

No lo hago por Pudor, ni por Verguenza; Lo hago porque creo firmemente en la INTIMIDAD DEL NIÑ@ y que debe ser siempre respetada.

Como anécdota, he de decir que en mi Consulta, se encuentra mi Esposa desde el inicio, ayudándome y a menudo nos mondamos de la risa cuando indico al Peke o a los Padres que se desvista el niñ@ (Solito o ayudado por ellos).

Pues hay niñ@s que o son muy tímidos y vergonzosos y hasta que se consigue hay una “Refriega” con sus Padres; O te aparecen tal cual como Adán y Eva sin verguenza de ningún tipo…

Y soy yo quien les tengo que decir, que se pongan al menos el calzoncillo o la braguita, porque si no resulta muy incómoda la Exploración…¡Lo cual es motivo de chanzas y bromas por ambas partes!; Mía y del Peke.

Forma de actuación personal:

I)- examen de la postura en bipedestación (De pie) sobre superficie adecuada:

Yo dispongo para ello de una superficie elevada, que me permite observar estando yo sentado, al niño en una especie de tarima…

Observo su tono muscular, su desarrollo físico, si apoya o no el miembro inferior dolorido, compruebo sus pies (Forma, Anatomía: ¿Planos, cavos, insuficientes o laxos, etc.?…

Compruebo si sus rodillas están en “paréntesis” o “en X”…

Observo sus desniveles de hombros y pelvis (Si planta bien sus dos pies)…

Y todos aquellos Datos que suelo escribir en su Historia Clínica; Por ejemplo su Psicomotricidad y Equilibrio; Lo que es evidente al estar mi pacientit@ de pie sobre una superficie en alto…

II)- Tras ver al niño de pié y anotar los hallazgos, le ayudo a bajar y paso a decirle al niñ@ que camine; para iniciar el estudio de la marcha:

Le decimos al Peke que camine a lo largo de la Zona preparada para ello…

El ESTUDIO DE LA MARCHA del niñ@, proporciona mucha Información sobre la Patología de la COJERA; Es evidente, que podremos valorar la MARCHA cuando el niñ@ no presenta un cuadro febril, o un Traumatismo de cualquier tipo, o dependiendo de su edad, ni si presenta alguna Discapacidad; Que nos haga imposible o inútil esta parte de la Exploración Física.

Debemos permanecer pendientes de varias cuestiones importantes (Les ahorraré todo lo relacionado con otras Especialidades Médicas y trataré de centrarme en la COJERA debida a mi Especialidad)…

– Tenemos que asegurarnos que los pasos sean iguales en longitud en ambos lados de las piernas.

– Debemos estar atentos a como levanta el pie del suelo y como lo baja para dejarlo de nuevo.

– Observaremos que la Base de sustentación (Separación entre ambos talones) no se encuentre aumentada.

– Comprobaremos que la estabilidad correcta (Posición de “Firmes” con ambos pies juntos) con los ojos abiertos y cerrados, sea la normal para su edad (Nunca menores a los cinco años…Experiencia dixit.

– El estudio de la marcha del Niñ@, en ocasiones y según hayamos comprobado que es un Peke amigable y colaborador, lo completo diciéndole:

Por favor, puedes hacer lo mismo y caminar sobre tus talones, sobre la punta de los pies poniéndote de “puntillas” y por último, quieres saltar sobre un pie y sobre el otro como si fuera un juego de Baloncesto.

Nota:

Suelo hacer esta prueba en niñ@s fortachones (Diagnosticados falsamente de “Obesos” según lo IMPUESTO).

Ya que los niños con un verdadero sobrepeso suelen ser incapaces de hacerlo…

III)- Exploración Física con el niño acostado en la Camilla.

– Yo suelo iniciar esta Exploración en la Camilla; (Dependiendo de la edad, carácter del niñ@, tipo de problema (Si es por un traumatismo cualquiera, es inútil) y de la Confianza generada hasta este momento) con una Exploración General, haciendo muchas cosquillas al niñ@, lo que también facilitará la colaboración del niñ@…

– Soy muy cuidadoso y prudente, a fin de no realizar maniobras exploratorias que pudieran ser dolorosas; Aunque en cuanto entra el niñ@ por la puerta de la Consulta, viendo la cara de los Padres y del niñ@, ya te haces una idea global de la gravedad o no del Cuadro.

– Siempre voy con una Cinta de Modista (Metro flexible) en las manos, pues de manera rutinaria, debemos obtener una medición de la longitud de los miembros inferiores (discrepancias de más de Un centímetro, pueden verse en la Enfermedad de Perthes, en Epifisiolisis de cabeza femoral o en la Displasias de Cadera)…

– A continuación, rayando la piel del Peke con un rotulador grueso (Una rayita) en tercio medio de muslo y pierna,con mi Cinta métrica, obtengo la circunferencia del muslo y de la pantorrilla; Con lo que se puede detectar una atrofia muscular…

Me indica que ese lado del hemicuerpo lo utiliza menos que el otro, o que el proceso de COJERA es de larga evolución.

– Jugando con el niñ@ a ver; ¿Quién tiene más fuerza de los dos?…

Compruebo con facilidad la movilidad activa y pasiva de todas las articulaciones del miembro inferior por separado; articulación coxofemoral (Cadera), rodillas, tobillos, ambos pies…

Me doy cuenta de inmediato si hay limitación al movimiento, dolor, rigideces o inflamaciones articulares o algún grado de debilidad muscular.

En unos breves momentos, nos podemos dar cuenta de:

1.- un proceso inflamatorio agudo en la cadera afecta (Articulación coxo femoral); Suele manifestarse con flexión leve (El niño no “estira la” piernecita afectada, rotación externa(En la camilla aparece con la punta del pie hacia fuera ) y abducción (En la camilla, el niño, no junta las piernecitas).

2.- En el caso de infecciones articulares y en las Epifisiolisis (Deslizamiento de la cabeza femoral, ssobre todo en adolescentes obesos); Podremos apreciar fácilmente, contracturas y actitudes viciosas en el miembro inferior.

MEDIOS DIAGNOSTICOS COMPLEMENTARIOS

Imagino, que tras todo lo expuesto hasta ahora, os habréis imaginado, que afortunadamente, se puede solventar casi siempre en la Consulta, el Problema de la COJERA INFANTIL…

Rara vez, tenemos que echar mano de los llamados Medios Diagnósticos Complementarios, que bajo mi HUMILDE OPINION, deben solicitarse, si de verdad pensamos que son necesarios.

De lo contrario, aumentaremos la angustia del Niñ@ y de los Padres.

– Se harán En primer lugar las necesarias para descartar procesos graves; Siempre siguiendo nuestra intuición y los hallazgos derivados de la Exploración Clínica…

– En ocasiones es evidente que son precisas, como sucede en el caso de Traumatismos leves (Pero no claros), Traumatismos severos; Sospecha de Artritis Séptica de la cadera; La poco frecuente en nuestro medio, pero terrible Osteomielitis o sospechamos de la existencia de una Neoplasia.

Medios Diagnósticos Complementarios más utilizados:

A)- DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN

1.- Radiología convencional:

casi siempre será la primera prueba complementaria a solicitar:

– En primer lugar, pido proyecciones anteroposteriores y laterales.

– Cuando tras el Traumatismo, las Radiografías (Rx) solicitadas, no nos proporcionan una imágen clara de la lesión, puede serme muy útil, en ocasiones una comparativa bilateral.

– En la actualidad, aprovechando los Medios Técnicos que nos ofrece la Radiología Digital; Puedo solicitar la ampliación exclusivamente de unárea que me proporcione una imágen dudosa.

2.- Ecografía:

He de aclarar en este momento, que la Ecografía del Aparato Locomotor es una “Exquisitez” que debe contar con Medios Técnicos (Ecógrafo Digital exclusivo, Excelente Especialista en el Campo, un ambiente Sanitario Impecable…

– En niños deportistas, me es de extraordinaria utilidad contar con Expertos en la Ecografía del Aparato locomotor, ya que sin causar molestias extras al niñ@ en el caso de “Roturas de Fibras” musculares en músculos de la Cintura Pélvica, muslos, piernas, etc. suele ser definitivo y muy fácil de realizar en poco tiempo.

– Nos orienta en el caso de otras lesiones de Partes Blandas, como pueden ser; abscesos, hematomas, o inclusión de “Cuerpos Extraños” como piedrecillas, espinas, a veces cristales, etc.

– En niños pequeños o condificultad para la expresión verbal, nos confirmará la presencia de derrames articulares.

3.- Gammagrafía ósea:

Se realiza utilizando ciertos Isótopos Radiactivos, que manejados expertamente en el Servicio de Medicina Nuclear, nos pueden ser de gran ayuda diagnóstica.

Yo utilizo esta prueba en el caso de sospechar Patología Tumoral causante de la COJERA…

Hay que ser muy cautos y estar muy seguros al solicitar esta Prueba.

4.- Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear (RMN):

Estos dos Medios Diagnósticos Complementarios, son de un Poder fuera de toda duda  en el Diagnóstico de muchas Patologías de nuestro Cuerpo.

Pero creo firmemente, que se solicitan con gran facilidad; En general por la famosa “Medicina Defensiva” pues muchas veces soy interrogado en la Consulta acerca de estos procedimientos…

Oiga; ¿Pero es que no le va a pedir al niñ@ una Resonancia?; Me informado muy bien y en esa prueba “¡SALE TODO!” …

– Pues no, oiga, no hace falta ni una Radiografía…

Estos Medios Diagnósticos tienen sus indicaciones, a saber:

4.1- TAC:

– rara vez es necesario para el diagnóstico; Independientemente de la inmensa cantidad de Radiación a que debería someterse el Pacientito.

– Debe valorarse en Patología ósea estrictamente, cuando sospechamos que la COJERA procede de alguna lesión en Columna vertebral; En ciertos Tumores óseos y según el Criterio de Diagnóstico poco claro, utilizando otros Medios Diagnósticos Complementarios.

4.2- RMN:

útil en caso de osteomielitis, fracturas por stress (radiología convencional normal), estadíos precoces de necrosis avascular (Legg-Calve. Perthes) y en patología del raquis (Sospecha de discitis y tumores espinales).

– En el caso de dudas diagnósticas justificadas; No tener claro el orígen de la COJERA: ¿Es de articulación coxo femoral (Cadera) o el dolor procede de una Infección en la Columna vertebral?; Extensión de una necrosis ósea; Sospecha de una lesión meniscal o de Ligamentos en la rodilla de niñ@s Deportistas; etc.

B)- ESTUDIOS DE LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS

1.- ESTUDIO HABITUAL EN NIÑ@ AMBULATORIO

– Hemograma completo con (Recuento leucocitario y fórmula Leucocitaria) y Velocidad Sedimentación Globular (VSG) en la Primera y Segunda Horas; ASLO (Antiestreptolisina Cero); FR (Factor Reumático); y PCR (Proteína C Reactiva).

En la COJERA del niñ@, si procede y no de forma rutinaria si no es necesario, orienta el diagnóstico hacia un proceso inflamatorio ó infeccioso.

Hay que decir, que los valores de la VSG y del PCR; Nos ayudarán, igualmente a determinar la evolución del proceso y la respuesta a nuestra Medicación, si ha sido necesario administrarla.

2.- ANALISIS CLINICOS DE LABORATORIO ESPECIALES:

– Estudio del líquido sinovial (Obtenido tras artrocentesis o aspiración del derrame articular) que permite apreciar su aspecto ya en la jeringuilla y que requiere estudio bajo el Microscopio y su Cultivo.

Para descartar procesos artríticos agudos o crónicos.

– hemocultivo.

– Estudios de la CPK, para valorar miopatías; etc.

Y hasta aquí puedo contar mi Experiencia en la COJERA INFANTIL.

Soy consciente que se ha tratado de un Tema arduo y muy difícil para mí como Especialista; Al tratar de exponer mi Experiencia Clínica, tratando de evitar siempre que he podido la exposición Académica…

Pero he querido que vosotr@s siguieráis a mi lado, el pensamiento de un Especialista, ante un Niñ@ que COJEA.

De igual forma, suelo proceder con cualquier problema que presente un Pacientito mío, desde su Nacimiento, hasta que a los dieciséis años les digo que ya les volveré a ver si necesitan alguna cosa de ¡SU MEDICO!…

Os quedo muy agradecido por los Comentarios y espero que mi próxima Colaboración en el Blog de Noe, no ocupe tanto espacio.

Un cordial saludo, Fernando (Cybertrauma).

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